Choď na obsah Choď na menu
 


7. hodina

26. 10. 2009

3. Pomôcky ktoré znižujú tlak na určité časti tela :

- podložné kolieska : sú vyrobené z molitanu, nemusia sa obliekať, lebo sa dajú prať, môžeme ich vyrobiť aj y vaty a ovínadiel, používajú sa medzi kolená, pod päty, hlavu, lakeť.

- antidekubitárna podložka: pletená kožušina, ukladá sa na stredovú časť postele pod sedacie svaly, znižuje tlak na krížovú kosť, dá sa prať a dezinfikovať.

- nafukovací matrac : znižuje tlak na celé telo, plní sa vzduchom do ½ , vkladá sa povlečený, alebo prikrytý plachtou

- nafukovacie koleso : naplnené vzduchom sa vkladá pod krížovú obl. Obliekame ho do povlečenia, dá sa dezinfikovať.

-.Antidekubitor : matrac zložený z komôrok v ktorých sa pumpou zvyšuje a znižuje tlak, používa sa na celý povrch tela

- molitanová podložka : hrubá 3 až 4 cm, vkladá sa pod krížovú obl. Pod krížnu plachtu

- iné pomôcky : penový matrac, želatínová plávajúca podložka, špeciálne postele (vzduchová, vodná)  

4. Pomôcky zabezpečujúce pred pádom pacienta ( chránia bezpečie)

- bočnice : podobné ako zábrany na detských postieľkach, prichytené o dolné a horné čelo postele

používajú sa u starších pacientov, v bezvedomí, nepokojných...

- kožené popruhy : na nohy, ruky a cez hrudník u agresívnych, nepokojných pacientov

- sieťové postele : sa používajú na psychiatrických odd.

- detské popruhy : používajú sa ojedinele

5. Pomôcky zabezpečujúce pohodlie a komunikáciu pacienta.

- jedálenský, servírovací stolík,  viac účelový stojan na knihy, časopisy, zvonček, rádio, nočná lampa, zástena, TV, chladnička (nadštandardné izby)

 

Predyletačné miesta : miesta s najväčším tlakom na telo, rizikové miesto kde môžu vzniknúť dekubity (preležaniny): miesto kde je najmenšia cirkulácia krvi (kyslíka a živín)spôsobená , tlakom, terciou silou, trením, sú to miesta s malou tukovou a svalovou hmotou, vznikajú na temene hlavy (u detí), 7 krčný stavec, lopatky, lakte, bedrové kosti, kostrč, päty a členky, vnútorná strana kolien.  

Dekubity delíme na stupne

1. stupeň : bolesť a mravenčenie, na koži žiadne zmeny, pacienta polohujeme a kožu masírujeme.

2. stupeň : bolesť a začervenanie, kožu nemasírujeme, pacienta polohujeme za použitia pomôcok, aplikujeme krém.

3. stupeň : pľuzgiere, mokvavé plochy pália a bolia, rýchle sa šíria do hĺbky  pacient je nepokojný.   

4. stupeň : defekt kože, koža praská, postihuje hlbšie vrstvy a to tukovú a svalovú, na koži sa vytvárajú mokvavé vredy.

5. stupeň : gangréna (nekróza) , vredy prenikajú do cey svaly až do kostí, vyteká hnisavý sekrét až tkanivo odumiera.   

Prevencia a ošetrovanie dekubitov:

- polohovanie pacienta každé 2 hod. cez deň a každé 3 hod. v noci.

- používanie antidekubitných pomôcok, sterilné krytie, s ordinovanou liečbou

- nekrotické ložiská odstraňujeme chirurgicky

Intertrigo: vzniká pri nedostatočnej hygiene , tvorí sa na miestach kde nie je dostatoční prívod vzduchu, a na miestach kde sa pokožka trie o pokožku ako slabiny, podpazušie, pod prsníkmi u obéznych (žien), na bruchu ....