7. hodina
3. Pomôcky ktoré znižujú tlak na určité časti tela :
- podložné kolieska : sú vyrobené z molitanu, nemusia sa obliekať, lebo sa dajú prať, môžeme ich vyrobiť aj y vaty a ovínadiel, používajú sa medzi kolená, pod päty, hlavu, lakeť.
- antidekubitárna podložka: pletená kožušina, ukladá sa na stredovú časť postele pod sedacie svaly, znižuje tlak na krížovú kosť, dá sa prať a dezinfikovať.
- nafukovací matrac : znižuje tlak na celé telo, plní sa vzduchom do ½ , vkladá sa povlečený, alebo prikrytý plachtou
- nafukovacie koleso : naplnené vzduchom sa vkladá pod krížovú obl. Obliekame ho do povlečenia, dá sa dezinfikovať.
-.Antidekubitor : matrac zložený z komôrok v ktorých sa pumpou zvyšuje a znižuje tlak, používa sa na celý povrch tela
- molitanová podložka : hrubá 3 až
- iné pomôcky : penový matrac, želatínová plávajúca podložka, špeciálne postele (vzduchová, vodná)
4. Pomôcky zabezpečujúce pred pádom pacienta ( chránia bezpečie)
- bočnice : podobné ako zábrany na detských postieľkach, prichytené o dolné a horné čelo postele
používajú sa u starších pacientov, v bezvedomí, nepokojných...
- kožené popruhy : na nohy, ruky a cez hrudník u agresívnych, nepokojných pacientov
- sieťové postele : sa používajú na psychiatrických odd.
- detské popruhy : používajú sa ojedinele
5. Pomôcky zabezpečujúce pohodlie a komunikáciu pacienta.
- jedálenský, servírovací stolík, viac účelový stojan na knihy, časopisy, zvonček, rádio, nočná lampa, zástena, TV, chladnička (nadštandardné izby)
Predyletačné miesta : miesta s najväčším tlakom na telo, rizikové miesto kde môžu vzniknúť dekubity (preležaniny): miesto kde je najmenšia cirkulácia krvi (kyslíka a živín)spôsobená , tlakom, terciou silou, trením, sú to miesta s malou tukovou a svalovou hmotou, vznikajú na temene hlavy (u detí), 7 krčný stavec, lopatky, lakte, bedrové kosti, kostrč, päty a členky, vnútorná strana kolien.
Dekubity delíme na stupne
1. stupeň : bolesť a mravenčenie, na koži žiadne zmeny, pacienta polohujeme a kožu masírujeme.
2. stupeň : bolesť a začervenanie, kožu nemasírujeme, pacienta polohujeme za použitia pomôcok, aplikujeme krém.
3. stupeň : pľuzgiere, mokvavé plochy pália a bolia, rýchle sa šíria do hĺbky pacient je nepokojný.
4. stupeň : defekt kože, koža praská, postihuje hlbšie vrstvy a to tukovú a svalovú, na koži sa vytvárajú mokvavé vredy.
5. stupeň : gangréna (nekróza) , vredy prenikajú do cey svaly až do kostí, vyteká hnisavý sekrét až tkanivo odumiera.
Prevencia a ošetrovanie dekubitov:
- polohovanie pacienta každé 2 hod. cez deň a každé 3 hod. v noci.
- používanie antidekubitných pomôcok, sterilné krytie, s ordinovanou liečbou
- nekrotické ložiská odstraňujeme chirurgicky
Intertrigo: vzniká pri nedostatočnej hygiene , tvorí sa na miestach kde nie je dostatoční prívod vzduchu, a na miestach kde sa pokožka trie o pokožku ako slabiny, podpazušie, pod prsníkmi u obéznych (žien), na bruchu ....