Choď na obsah Choď na menu
Reklama
Reklama
 


XXVI. hodina

11. 4. 2010

26. hodina

 

Choroby kože

 

 

 

Chorobné zmeny kože, vznikajú na základe endogénnej (vnútornej) alebo exogénnej (vonkajšej škodliviny napr. ako kožné lézie, ktoré delíme na :

 

Primárne (prvotné) kožné lézie

Škvrna (makula) , pupenec (papula), žihľavový pupenec (urtika), hrboľ (tuber), pľuzgierik (vesticula), pľuzgier (bula) hnisavý pľuzgierik (pustula)   

 

Sekundárne (druhotné) kožné lézie

Šupina (skvama) v hlave , pri psoriaze, chrasta (krusta), príškvar (eschara), odrenina (eróyia), poškrabanie (ekoriácia, trhlina (ragáda), povrchová trhlina ( fisúra), vred ulcus, jazva (cikatrix)

Stenčovanie všetkých vrstiev kože (atrofia)  v staršom veku, strata elasticity je normálnym prejavom kože.

 

Typická lokalizácia kožných lézií (miesto kožných chorôb)

Rozsev: (diseminácia) celý povrch tela

Miliárny (veľkosti prosa)

Lentikulárny : (veľkosti šošovice)

 

Poškodenia kože vyvolané fyzikálnymi a chemickými škodlivinami

 

Mechanické poškodenia kože: tu patria rany, trhliny, ktoré narušia súvislosť kože, s tým súvisiace nebezpečie : vstupná brána infekcie. 

Pľuzgier: (bula) odpoveď kože na zvýšený tlak alebo trenie

Liečba: prepichnutie, dezinfekcia, prekrytie

Mozoľ: (tyloma) vzniká na miestach vystavených dlhšiemu tlaku,

Liečba: neodstraňovať, stratia sa samy, (na nohách vyhľadať ortopéda, chirurgické riešenie)

Otlak: (klavus) vznik pôsobením tlaku tam, kde má napätá koža pevný podklad

Liečba: náplasť s kyselinou salicilovou, namáčanie, zoškrabávenie

 

Preležanina: (dekubitus) miestna nekróza kože, podkožia a svalu, vzniká pri bezvedomí, ochrnutie so stratou mobility, citlivosti, dlhodobá imobilita, interkontinencia, zlyhanie obehu, šok, porucha výživy (obezita), obmedzenie pohybu...

A, prvé štádium: sčervenanie, zdurenie, bolesť

B, druhé štádium: pľuzgiere, secernácia, (oddeľovanie) fialové okraje, nekrotické ostrovčeky v podkožnom tuku.

C, tretie štádium : čierne sfarbenie, suchá nekróza + infekcia séropurulentná, odlučovanie nekrotického tkaniva,

D, štvrté štádium : dekubitárny vred, podmínované okraje, postup na fasciu a kosť, gramnegatívna až anaeoróbna infekcia, páchnuci sekrét.

 

Komplikácie dekubitov: osteomyelitída (zápal kostnej drene), krvácanie, sepsa, nozokomiálne infekcie.

Liečba: f roztok , krémovanie, Chlorophill, premeabilné adhezívne obväzy, odstránenie nekróz, hydrokoloidové obväzy, laser, biotropná lampa, polohovanie dlhodobo ležiacich.  

 

 

 

Pohlavné choroby

 

 

Kvapavka (gonorea) u mužov  3 až 5  dňová inkubačná doba,

Príznaky: pálenie v močovej rúre, výtok, zdurenie, začervenenie moč. Rúry, niekedy aj zápal žaluďa a predkožky- v akútnej fáze. Ak sa zápal nelieči vzniká zúženie predkožky, infekcia pôže postihnúť prostatu, následne vznikne absces (hnisavá hľuza) zápal pokračuje do malej panvy a môže postihnúť nadsemeníky.

 

Kvapavka u žien  podobne ako u mužov

Príznaky: hnisavý výtok  zelenožltej farby, zápal pošvy, veľká bolesť , ťažkosti pri vyšetrení, opuchnuté, sčervenalé lono, po zatlačení z rodidiel vyteká yelenožltý hnis. Ak choroba trvá dlhšie príznaky akútnej fázy miznú, výtok je hlienovitý. Ochorenie postihuje reprodukčné orgány, nepriechodnosť vaječníkov a následnú sterilitu.  

 

Pôvodca ochorenia: je vyvolávaná baktériami gonokok (neisseria gonorrhoeae)

Prenos: pohlavným stykom, vrátane orálného a análného sexu. Nakazená žena môže preniesť nákazu na dieťa počas pôrodu.

Diagnóza: výter z ústia možovej rúry, z krčka maternice, y konečníka

Liečba: antibiotiká penicínového radu (pri alergii cefalosporínové ATB)

Prevencia: liečba partnerov, celý rad ľudí u promiskuitných.

 

 

Syfilis (lues)

Pôvodca ochorenia: Treponema pallidum

Prenos: pohlavným stykom, oblasť genitálii, konečníka, dutiny ústnej.

 

I: štádium : tvrdý vred vzniká po 3 – 6 týždňonom inkubačnom čase + nebolestivé zdurenie regionálných LU.

II. štádium : syfilitický výsev na koži, BWR je pozit. aj po 2 – 12 týždňoch.

III. štádium : nazývané aj guma, začína po 10 roku niekedy aj po 25 rokoch, postihuje orgány

Oči, uši, mozog, deštrukcia tkanív, kostí, jazyk, koža, najzávažnejší je kardiovaskulárny syfilis ten postihuje aortu, neuroszfilis – mozog, (paralíza) . Orgánové postihnutia v tomto štádiu už nie sú liečiteľné, ostávajú následky.

Liečba: ATB, penicílinovej rady, u tehotných prechádzajú cez placentu, plod odumiera alebo sa dieťa narodí s príznakmi ochorenia.

Prevencia: vernosť, používanie ochrany  

 

AIDS – HIV nákaza

 

Malomocenstvo: (lepra) prenosová choroba v trópoch

Herpes (opar) : výrusové ochorenie (ústa) , herpes zoster (v páse pozdĺž tela)

Infekčné ochorenia: ovčie kiahne, ružienka, osípky

Popáleniny: pôsobením tepla

Omrzliny: pôsobením chladu

Tumor kože: melanómi a névi.

 
Reklama