Choď na obsah Choď na menu
Reklama
Reklama
 


XXX. hodina

6. 5. 2010

3.5.2010   30. hodina

 

Nádorové ochorenia

 

1. Charakteristika nádorov

 

nádor (novotvar) : vzniká neregulovaným množením buniek, ktoré sa vymkli spod kontroly regulačných mechanizmov

- ak sa normálna bunka zmení na nádorovú bunku začne sa deliť bezúčelne a je pre organizmus škodlivá

- nové nádorové tkanivo môže tlačiť na okolité zdravé tkanivo alebo doň prerastať, jednotlivé nádorové bunky sa môžu aj krvnou alebo miazgovou cestou roznášať na vzdialené miesta po tele a vytvárať ďalšie ložiská metastázy

- chorobné zmeny, ktoré samy ešte nie sú zhubným nádorom, ale môžu sa naň zmeniť sú prekancerózy

 

2. Delenie nádorov

 

- nezhubné (benígne) nádory: rastú pomaly, netvoria metastázy

- zhubné (malígne) nádory: rastú rýchlo, poškodzujú aj okolité tkanivo a tvoria metastázy

 

Podľa tkaniva z akého vzchádzajú:

- nádory spojivového tkaniva: napr. nádor kostí, väziva, chrupky

- nádory, ktoré vychádzajú z buniek krvi: leukémia

- nádory epitelové: vychádzajú z povrchového alebo žľazového epitelu

 

3. Príčiny vzniku nádorov

 

- tzv. karcinogény: chemické látky vznikajúce pri priemyselnej činnosti

- fyzikálne vplyvy: ionizačné žiarenie, UV žiarenie

- biologické vplyvy : vírusy, ktoré sú schopné vyvolať nádor(onkovírusy)

- hormóny: nádorové bujnenie postihuje hormónovo závislé tkanivo napr. prsníková žľaza, prostata, maternica...

- dedičnosť: niektoré nádory

 

4. Príznaky nádorových ochorení

 

- zo začiatku ich možno prehliadnuť a podceniť

- kožná alebo sliznicová porucha a nehojace sa rany na tele

- výskyt hrčky alebo zatvrdlinky na tele (napr. v prsníku)

- nepravidelný výtok, krvácanie z telových dutín

- zmena vzhľadu materinských znamienok

- nechutenstvo, poruchy prehĺtania, chudnutie

- neustupujúci kašeľ alebo zachrípnutie po prekonanej infekcii

- striedanie hnačky a zápchy

 

 

5. Vyšetrenia pri nádorových ochoreniach

 

robia sa podľa toho, na akom orgáne nádor vznikol, využívajú sa nasledujúce metódy :

- RTG, endoskopické vyšetrenie, gastroskopia (vyš. žalúdka), kolonoskopia (vyš. hrubého čreva), laparoskopia (vyš. brušnej dutiny), UCG (vyš. ultrazvukom), CT (počítačová tomografia), MR (magnetická rezonancia), biopsia (odobratie časti nádorového tkaniva na rozbor)

 

6. Najčastejšie zhubné ochorenia

 

Karcinóm žalúdka: pocit tlaku a plnosti, bolesti, poruchy s prijímaním potravy a chudnutie

Karcinóm pľúc: najviac sa vyskytuje u fajčiarov, u ľudí pracujúcich v baniach, typický je neustupujúci kašeľ, vykašliavanie krvi, bolesť na hrudníku

Karcinóm maternice: postihuje najmä krček a telo maternice, prejavuje sa ako malé, nepravidelné krvácanie alebo krvavo sfarbený výtok z rodidiel (mimo menštruačný cyklus)

Karcinóm prsníka: najčastejší zhubný nádor žien, často sa zistí náhodne ako hrčka v prsníku, neskôr sa prejaví vťahom bradavky dovnútra, vytekaním krvavej tekutiny y bradavky, je deformovaná, dôležitá je prevencia a včasné zachytenie nádoru (samovyšetrovanie prsníkov)    

Karcinóm hrubého čreva a konečníka: sa prejavuje ako nepravidelná stolica, plynatosť, striedanie hnačky a zápcha, bolesti, stolica s prímesou krvi    

Karcinóm kože: malígny melanóm, najnebezpečnejší zhubný nádor vznikajúci z hnedých materinských znamienok

 

7. Liečba nádorových ochorení

 

Chirurgická liečba: nádor sa odstráni celý aj s okolitým zdravým tkanivom (radikálna operácia), ak sa nedá odstrániť robia sa len operácie pre zmenšenie ťažkostí pacienta.

Chemoterapia: liečba cytostatikami (lieky schopné zastaviť rast nádorových buniek prípadne ich zničiť) majú vedľajšie nežiaduce účinky na zdravé tkanivá.

Vedľajšie ťažkosti a problémy pri podávaní cytostatík: nechutenstvo, vracanie, nevoľnosť, chudnutie, vypadávanie vlasov a zníženie obranyschopnosti organizmu, preto je dôležitá ochrana pacienta pred infekciou, prísne sa dodržiava hygienický režim, strava je ľahko stráviteľná, bohatá na vitamíny.

 

Rádioterapia

liečba žiarením, dôležitá je psychická príprava chorého, lekár pacienta podrobne informuje, zakreslené ohraničenie polí na koži si nesmie pacient umývaním odstrániť. Rádioterapia je pre pacienta záťaž a je dôležité, aby bol jeho zdravotný stav uspokojivý, preto musí dodržiavať správnu životosprávu, prijímať výživu bohatú na bielkoviny a vitamíny, dostatok tekutín, dostatok spánku, pobyt na čerstvom vzduchu

Reakcie chorého na ožarovanie: bolesti hlavy, únava, malátnosť, závraty, nespavosť, hnačky, zmeny na koži v mieste ožarovania, ožarované miesto chrániť pred slnečný žiarením, mechanickými a chemickými vplyvmi na slizniciach ako začervenanie, zdurenie, pocit suchosti v ústach (pri ožarovaní hlavy)

 

8. Ošetrovateľská starostlivosť

- rešpektovať súkromie a ľudskú dôstojnosť človeka

- neprejavovať prílišný optimizmus, pacienta často prepadáva beznádej a depresia

- pozor na informovanie, len lekár oznamuje Dg. a len on sa  vyjadruje k prognóze ochorenia

- pristupovať k pacientom citlivo a ľudsky

- snažiť sa udržiavať ich v primeranej aktivite          

 

 

 

Anatómia ženských pohlavných orgánov

 

- slúžia na tvorbu ženských pohlavných buniek – vajíčok

- umožňujú ich oplodnenie a zabezpečujú vývin oplodneného vajíčka

 

Delia sa na vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány

 

1. Vonkajšie pohlavné orgány: sú uložené na dolnom konci trupu pod lonovou sponou

Radíme sem :

- veľké pysky ohanbia: kožné záhybu podložené tukovým väzivom

- malé pysky ohanbia: sú v štrbine ohanbia

- pošvová predsieň: lievikovitý priestor medzi malými a veľkými pyskami ohanbia – tu vpredu vyúsťuje močová rúra, vzadu je vchod do pošvy, v predsieni sú žľazy (vylučujú hlien)

 

2. Vnútorné pohlavné orgány

 

Vaječníky: párové pohlavné žľazy uložené pri bočnej stene malej panvy, majú veľkosť slivky

- majú kôrovú a dreňovú vrstvu

- v kôrovej vrstve dozrievajú vajíčka

- počas pohlavnej zrelosti dozrieva asi 40 folikulov, ktoré sa zväčšujú a vyklenujú k povrchu vaječníka – ide o Graafov folikul

- Graafove  folikuly postupne dozrievajú a v pravidelných intervaloch (25-28 dní) pukajú

- vajíčko vystrekne s folikulou tekutinu do vajíčkovodu (ovulácia) deje sa to asi na 14 deň menštruačného cyklu

- na mieste prasknutého Gaafovho folikula sa vytvorí žlté teliesko (jeho osud je dvojaký)

a, ak po ovulácii nastalo oplodnenie žlté teliesko sa zväčšuje a udržuje sa až do 6 mesiaca tehotnosti (vytvára hormóny dôležité pre udržanie tehotnosti.

b, ak po ovulácii nedôjde k oplodneniu, žlté teliesko zaniká a zostáva po ňom väzivová jazva

 

Vajíčkovody:  

rúra dlhá asi 13 cm, cez ňu prechádza vajíčko uvoľnené ovuláciou z vaječníka do dutiny maternice.

 

Maternica:

uložená v dutine malej panvy medzi močovým mechúrom a konečníkom

- telo maternice (stredná časť) vyklenuje sa hore ako dno maternice, po bokoch je ohraničená rohmi maternice, kde ústia vajíčkovody

- krček maternice: zúžená dolná časť maternice

- dutina maternice: má trojuholníkovitý tvar

- kanál krčka maternice: vyúsťuje do pošvovej časti

 

Pošva

plochá rúra dlhá asi 8 cm, horný koniec prechádza do pošvovej časti krčka maternice a dolný koniec vyúsťuje medzi malými pyskami ohanbia

 

Menštruácia

sliznica maternice prekonáva počas pohlavnej zrelosti cyklické zmeny v 25- 28 dňových intervaloch (menštruačný cyklus) MC

- ide vždy o novú opakujúcu sa prípravu sliznice pre zahniezdenie oplodneného vajíčka

- tieto zmeny prebiehajú súbežne s dozrievaním Gaafových folikulov s pravidelne sa opakujúcimi ovuláciami  

- ak sa vajíčko neoplodní, sliznica sa preto na konci obdobia odlupuje a z porušených ciev vzniká krvácanie MC ktoré má 4 fázy:

1, menštruačná fáza: trvá 3 až 5 dní, sliznica sa odlupuje

2, regeneračná fáza: trvá asi 2 dni, sliznica sa obnovuje

3, proliferačná (rastová) fáza: trvá 8 dní, prejavuje sa narastaním a zväčšovaním sliznice, táto fáza sa končí ovuláciou     

4, sekrečná fáza: trvá 14 dní, prebieha plnenie maternicových žliazok, je to príprava na prijatie vajíčka, ktoré medzitým prechádza vajíčkovodom

 

Ženské pohlavné hormóny

Ovulácia a menštruácia sú pod vplyvom hormónov predného laloka hypofýzy a hormónov vaječníkov

Hormóny hypofýzy: hormón stimulujúci folikul a luteotropný hormón

Estrogény a progesterón : tvoria vaječníky

 

 
Reklama